最近我發(fā)現(xiàn)很多朋友都拿著他們的檢驗報告來找我,詢問關(guān)于“谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶”值過高的問題。我并沒有直接回答他們,而是想問問他們是否了解“谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶”的含義。因為如果連這個基本定義都不清楚,我回答了又能讓他們理解多少呢?
首先,我們來看一下“谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶”的臨床意義:
(1)在原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時,血液中的ggt會顯著升高。這是因為癌細胞產(chǎn)生的ggt增加,加上癌組織本身或周圍炎癥的刺激作用,導(dǎo)致肝細胞膜通透性增加,從而使血液中的ggt升高。
(2)阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎活動期、膽道感染、肝硬化等都可能導(dǎo)致ggt升高。
(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎以及某些藥物等也會使血液中的ggt升高。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-gt)的正常值為50單位。急性乙肝時可能會升高,但持續(xù)約一個月后會下降;如果長期升高不下降,可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?。慢性乙肝有時可能會達到200單位或更高,且不容易降低。此外,酒精性肝病、脂肪肝、膽石病、肝內(nèi)膽管結(jié)石等也可能導(dǎo)致ggt升高;而黃疸長期不消退時也會升高。需要注意的是,如果患有肝癌,γ-gt的升高值可能達到正常值的10倍以上,因此對于ggt升高的患者,一定要結(jié)合臨床其他資料進行綜合分析。
其次,我們來了解一下檢測方法:
目前國內(nèi)主要采用ifcc和歐洲常規(guī)szasz法進行檢測。這兩種方法都是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力作用。got作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽,產(chǎn)生γ-谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,從而計算出血清中g(shù)gt的濃度。
對于許多疾病我們可能并不具備專業(yè)知識,這是很正常的。但是,如果我們想要配合醫(yī)生的治療,起碼應(yīng)該對自己負責(zé),最基本的是要清楚自己患的是什么病,這樣才能認可醫(yī)生的治療方案并積極配合治療。