人步入老年以后,由于全身各系統(tǒng)的臟器逐漸老化,功能減退,神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,加上多種疾病并存,各種疾病相互干擾,使得其所患的心衰癥狀多不明顯,有的極易與其他疾病的癥狀混淆。尤其在心衰的早期,有的老年患者甚至沒有任何癥狀或僅有疲勞感。癥狀的多樣性、非典型性和易混性是老年心衰患者的一個重要特點(diǎn)。正因?yàn)槿绱耍夏耆说男乃ズ苋菀妆徽`診和誤治。因此,老年人在日常生活中對此種情況應(yīng)特別加以注意。那么,老人心力衰竭易與哪些疾病混淆呢?
老人心力衰竭易與哪些疾病混淆有以下幾點(diǎn):
1、類似腎臟疾病的尿少、浮腫癥狀
心衰患者由于心臟排血量減少,體循環(huán)瘀血,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,腎血流量不足,’因而24小時的總尿量會減少。但其夜尿量往往會相對增多。這是因?yàn)樵谝归g的平臥休息狀態(tài)下,人的回心血量會增加,人的腎臟功能會好于白天的緣故。心衰患者還可因?yàn)轶w循環(huán)的靜脈壓力升高而出現(xiàn)水腫癥狀。但這種水腫與腎臟病性的水腫所不同的是,心源性水腫多從人體的下垂部位(足踝、小腿)開始,而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。
2、類似氣管炎、哮喘病的咳嗽、氣喘癥狀
左心衰竭的老年患者最初可能僅有頻繁干咳或胸悶氣喘(在運(yùn)動及勞累時尤甚)等呼吸道癥狀。有些患者可在夜間突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起后癥狀才會逐漸緩解。這是由于左心室衰竭導(dǎo)致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道受阻所致。由于很多老年人都患有慢性肺部疾病(如慢性支氣管炎、哮喘等),因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時,此病便常常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。其實(shí),若仔細(xì)鑒別,二者是有區(qū)別的。心衰引起的咳嗽和哮喘癥狀與患者的體位關(guān)系密切,患者取臥位時癥狀加重,而取坐(立)位時癥狀減輕,并且該癥狀常常在夜間發(fā)作,其痰液為白色漿液性泡沫狀。而慢性支氣管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘癥狀與體位的變化無關(guān)。一般的此病患者在咳出白色黏痰后,癥狀??删徑?。
3、類似老年癡呆癥或腦病的精神癥狀
有些老年心衰患者會表現(xiàn)出明顯的精神癥狀,如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、健忘、意識不清,甚至昏迷等。這主要是由于老年人本身都存在著不同程度的腦動脈硬化及腦部供血不足,當(dāng)發(fā)生心衰后由于心輸出血量減少,腦缺血癥狀會進(jìn)一步加重,因而會出現(xiàn)這些精神癥狀。當(dāng)然,由心衰引起的水、電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致的腦代謝異常,也是心衰患者出現(xiàn)精神癥狀的一個重要原因。如不注意鑒別,以精神癥狀為主要表現(xiàn)的心衰,就很容易被誤診為老年癡呆癥、腦卒中或腦腫瘤等疾病。所以,有此類癥狀的老年人應(yīng)考慮到有患心衰的可能,并應(yīng)及早到醫(yī)院診治。
以上就是關(guān)于心力衰竭易與哪些疾病混淆的介紹,希望此文對您有所幫助,?;颊咴缛栈謴?fù)健康!