餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比空腹血糖還要低，這是怎么回事？

一般進(jìn)食后血糖高于空腹血糖，但某些情況可能出現(xiàn)空腹血糖高于餐后2小時(shí)血糖。 ①空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量?？崭寡钦Ｖ?.9—6.1mmol/l。兩餐后2小時(shí)血糖3.9—7.8mmol/l。餐后2小時(shí)血糖具體時(shí)間應(yīng)從進(jìn)第一口食物后開始計(jì)算。有的人從進(jìn)食中間開始計(jì)算時(shí)間，有的從吃完飯?jiān)匍_始計(jì)算時(shí)間，這些計(jì)時(shí)方法都是不正確的，所測(cè)得的血糖值往往偏低，影響測(cè)定結(jié)果。 ②餐后2小時(shí)血糖受飲食、運(yùn)動(dòng)影響。如果進(jìn)食碳水化合物過少或運(yùn)動(dòng)量過大，都會(huì)餐后血糖偏低。如果空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖都在正常范圍，不考慮糖尿病，可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)量。 ③糖尿病或糖尿病前期病人會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高，按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/l和／或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l，即可診斷為糖尿病?？崭寡?.1-＜7.0mmol/l，口服糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖在＜7.8mmol/l者，為空腹血糖受損?？崭寡牵?.0mmol/l，糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/l之間者，為糖耐量減低。兩者統(tǒng)稱糖調(diào)節(jié)受損，即糖尿病前期。 ④餐后2小時(shí)血糖低，2型糖尿病患者可能出現(xiàn)高胰島素血癥，造成胰島素分泌量過多和高峰的延遲，胰島素維持在較高濃度而不能回復(fù)到基線水平，因而在餐后出現(xiàn)血糖較低，甚至低血糖。 ⑤建議可進(jìn)一步檢查胰島素釋放試驗(yàn)（irt）和c肽釋放試驗(yàn)（cprt）。本試驗(yàn)通過測(cè)定患者空腹及餐后各個(gè)時(shí)點(diǎn)胰島素以及c肽的分泌水平及曲線特點(diǎn)，了解患者胰島功能，同時(shí)可判斷糖尿病的臨床分型。 ⑥如果患者出現(xiàn)低血糖時(shí)會(huì)感覺不適，可出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)存在一定危險(xiǎn)。非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/l為低血糖，糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/l屬于低血糖范疇。需及時(shí)就診。