發(fā)布時(shí)間： 2025-03-05 14:00:08
胃食管反流需通過胃鏡、食管pH監(jiān)測和食管測壓確診。
胃鏡檢查是首要診斷手段，可直接觀察食管黏膜糜爛、潰瘍或Barrett食管等病變，同時(shí)能取活檢排除腫瘤。約30%非糜爛性反流病患者胃鏡顯示正常，此時(shí)需結(jié)合癥狀評估。對于典型燒心、反酸癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能先進(jìn)行2-4周質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療，若癥狀緩解則支持反流病診斷。
24小時(shí)食管pH監(jiān)測能定量檢測酸反流次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，準(zhǔn)確率超過90%，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。無線Bravo膠囊監(jiān)測可延長至48小時(shí)，更適合間歇性癥狀患者。食管測壓用于評估食管括約肌壓力和蠕動功能，對擬行抗反流手術(shù)患者至關(guān)重要。部分醫(yī)院采用阻抗-pH聯(lián)合監(jiān)測，可識別非酸性反流。X線鋇餐造影主要用于排查食管裂孔疝，不作為常規(guī)檢查。
發(fā)布于：2025-03-05 14:00:08
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