肉毒桿菌感中毒

癥狀： 肉毒桿菌中毒是細(xì)菌性食物中毒中最兇險(xiǎn)的一種。 病初表現(xiàn)為頭暈、頭痛、全身無力，尤其以頸部無力最明顯，因而抬頭困難；繼之有四肢麻木、舌頭發(fā)硬；接著可發(fā)生各種肌群麻痹，孩子常表現(xiàn)為面部無表情、視物模糊、睜眼困難，有時(shí)還有斜視，眼球運(yùn)動也受到限制，面部的這副怪摸樣是由于支配面部和眼睛運(yùn)動的肌肉麻痹所致。 同時(shí)，因負(fù)責(zé)吞咽的肌肉麻痹，咀嚼、吞咽也有困難，吃東西時(shí)嗆咳，說話不清楚，甚至完全發(fā)不出聲音。 由于口腔分泌物聚集在咽部，極容易被誤吸入呼吸道引起吸入性肺炎，最終可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，這也是引起本病死亡的主要原因。應(yīng)對措施： 一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肉毒桿菌中毒的癥狀，家長應(yīng)攜帶可疑食物立即送孩子去醫(yī)院治療。醫(yī)院或防疫站通過對可疑食物作細(xì)菌學(xué)檢查，能協(xié)助醫(yī)生盡快明確診斷。如果能在進(jìn)食污染食物24小時(shí)內(nèi)或出現(xiàn)肌肉癱瘓前給予特效的抗肉毒免疫血清則效果最好。在出現(xiàn)中毒癥狀后2~8天內(nèi)，病情多進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療，易發(fā)生呼吸或心力衰竭，治療多較困難，常使病程延長甚至引起死亡。另一部分比較幸運(yùn)的病人在病情發(fā)展到一定程度后，可逐漸趨向好轉(zhuǎn)，呼吸及言語困難等癥狀可逐步改善，但視覺功能恢復(fù)較遲，甚至可持續(xù)數(shù)月之久。對已經(jīng)發(fā)生呼吸困難的孩子，輕者通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧后，口唇青紫、呼吸困難就可以逐步糾正；對呼吸肌幾乎完全麻痹的患者，需氣管內(nèi)插管后使用人工呼吸機(jī)來替代患兒的自主呼吸，這樣同時(shí)可節(jié)省患兒用于呼吸的能量消耗，幫助孩子渡過危險(xiǎn)期。作為家長應(yīng)特別注意的是，即使在病情穩(wěn)定或恢復(fù)期內(nèi)，如果孩子過度勞累，還可使已經(jīng)消失的癥狀重新出現(xiàn)，嚴(yán)重者仍可造成死亡。發(fā)生原因： 　　肉毒桿菌中毒是經(jīng)口食入而引起的。被肉毒桿菌污染的食品如魚、肉類、水果、蔬菜、谷類、海產(chǎn)品和罐頭食品等，食入后均可引起中毒。只要污染了肉毒桿菌的食物不具有強(qiáng)酸性或強(qiáng)堿性，并在儲藏過程中與空氣隔絕，肉毒桿菌都可以大量繁殖，產(chǎn)生毒素。如果食用前又未經(jīng)徹底加熱，就不能殺滅細(xì)菌和破壞毒素，從而引起中毒。此外，某些地區(qū)所發(fā)生的肉毒桿菌中毒，是由于吃臭豆腐、豆豉或做面醬用的發(fā)酵饅頭所引起。也有因食用被肉毒桿菌污染的蜜糖及奶粉引發(fā)嬰兒中毒的報(bào)道。預(yù)防： 講究衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)的食物是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 對密封儲存時(shí)間較長，顏色和氣味已發(fā)生改變的可疑污染食物，尤其是肉類食物，必須經(jīng)高溫?zé)?5分鐘以上方可食用；罐頭食品如果已經(jīng)有罐蓋鼓起或色香味改變，必須煮沸后扔掉，以殺滅細(xì)菌，防止繼續(xù)污染其它食物；如果經(jīng)有關(guān)部門鑒定已吃進(jìn)的食物中確實(shí)含有肉毒桿菌外毒素，或因吃同樣食物已有人發(fā)生肉毒桿菌中毒時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院接受抗肉毒免疫血清治療。 當(dāng)嬰兒出現(xiàn)不明原因的弛緩性癱瘓時(shí)，家長要考慮到食用了蜜糖等被肉毒桿菌污染食品的可能性，及時(shí)向醫(yī)生說明，以免診斷錯(cuò)誤，延誤治療。 易發(fā)年齡：0～6歲。